今週は結構いい週末のようで陽気も初夏の可能性もあるようです
水分を取って頂き、体調を万全にしましょう！
さて4月からの医療介護同時改定の中身ですが、皆さんはどんな印象でしょうか
特に医療の診療報酬改定ですが、思いのほか本体は維持しつつ薬剤と診療材料は厳しい、という印象でしょうか
そのなかで診療材料の循環器関連は大きな変化があった、という印象です
写真のようにＭＲＩ対応型のペースメーカーは「まとめた」ということで対象患者様が増えている状況もあり簡素化の印象でしょうか
そんななかでどれくらい前からか診療報酬改定のあとの「付帯決議」というのがポイントなんです
「え！？もう改定したのに次ぎの方向性が出ているんですか？？？」そうです、簡単に言えば「積み残しは次回処理しましょう」という内容です
これからシュミレーションしている状況なのに２年後の項目が明記されている・・・・・・・・・
疲れます(笑)(;・∀・)
ということで、「平成３０年度診療報酬改定に係る答申書付帯意見」を簡単に・・・・・
(入院医療)
①在宅復帰・病床機能連携率、重症度、医療・看護必要度、医療区分、
リハビリテーションの実績指数等の指標及び看護職員の配置の状況について
調査・検証 他
②データ提出項目の追加やデータ提出を要件化する対象病棟の拡大等について引き続き検討
(ＤＰＣ)
③ＤＰＣ制度以外の入院医療とともに、ＤＰＣ制度の適切かつ安定的な運用に
ついて、引き続き推進
(外来医療、在宅医療、かかりつけ機能)
④紹介状なしで大病院を受診した場合の定額負担の対象医療機関の範囲拡大、
地域包括診療料の見直し
⑤省略
(医薬品の適正使用)
⑥向精神薬や抗菌薬等をはじめ、医薬品の適正使用の取り組み推進と併せて、医薬品の長期処方・多剤処方、省略
(生活習慣病の医学管理、オンライン診療等)
⑦省略 ～影響を調査・検証し・・・・～
⑧省略
(医療と介護の連携)
⑨特に①の医療と介護が適切に連携した患者が望む場所での看取りの実施 省略
(医療従事者の負担軽減、働き方改革)
⑩省略
(データの利活用)
⑪平成３２年度に向けたレセプト様式や診療報酬コード体系の抜本的な見直しについて、郵便番号の追加を含め、次期診療報酬改定での対応について、引き続き検討すること
(歯科診療報酬)
⑫省略
⑬省略
(調剤報酬)
⑭省略
(後発医薬品の使用推進)
⑮後発医薬品の数量シェア８０％目標に向けて、省略
(薬価制度の抜本改革)
⑯省略 → 「基礎的医薬品」への対応の在り方、勉強します。。。。
(費用対効果評価)
⑰試行的実施において明らかになった技術的課題への対応策とともに、省略
(明細書の無料発行)
⑱省略
(医療技術の評価)
⑲省略
(その他)
⑳ニコチン依存症管理料の適切な評価、医療用保湿剤の適正な処方及び精神科入院患者の地域移行の推進等について引き続き検討すること
う～ん、一番印象は⑳かな。。。。。
「相当前から問題なんですが、いつも抵抗できない項目なんで忘れないようにしておこう」
そんな感じがします
いやはや終わった診療報酬改定は既に次回に向けて始まっています
明日は土曜日、皆さま、是非とも大絶賛売り上げよろしくお願いいたします～✋✋✋
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